劉大爺今年68歲，上周在外面散步的時候突然胸悶、氣促，之後暈倒在了地上。路人趕緊撥打了120急救電話把他送去了醫院，經檢查確診為急性心梗，好在送醫比較及時沒有留下明顯的後遺症。
原來，劉大爺罹患冠心病有2年時間了，但他一直沒有服藥控制病情。這次的心梗正是由於冠心病所致，為了避免下次再次發作，醫生給他開具了他汀類藥物以及阿司匹林服用，讓他回去後一定要積極服藥。
一開始，劉大爺還是有堅持吃的，但幾次之後，他覺得身體並無大礙，便自作主張停了複查。
一、他汀+阿司匹林=預防心血管疾病的「好搭檔」
首先應該明確的一點是，他汀和阿司匹林這兩種藥物的作用，主要是用來預防心血管疾病，降低心血管疾病的風險。
他汀類藥物具有降低膽固醇、穩定斑塊的作用，可降低血液內的膽固醇以及低密度脂蛋白膽固醇水平，預防動脈硬化，防止動脈斑塊生成。對於已經產生的斑塊，可起到穩定的作用，避免其潰破形成栓子堵塞血管。
阿司匹林的作用是抑制血小板聚集、分泌功能，可避免血小板在血管壁上聚集形成血栓，預防腦梗發生。
現階段大家對於用藥的安全意識都比較高，很多罹患慢性病的患者在醫生開具這兩種藥物都都有疑慮，這兩種藥物長期一起吃會不會帶來副作用？
從藥物相互作用方面來看，二者雖然都是通過肝臟進行代謝，但在代謝過程中沒有相互作用，不會互相影響。不但不會影響，二者還會發揮協同作用，起到1+1>2的作用。
很多人怕麻煩，常常會直接兩種藥一同服用，這是可行的嗎？
從藥理學角度來看，兩種藥物不會產生相互作用，一起服用自然是可以的。如若是長效降脂藥的話，則可以選在每天早上或睡前與阿司匹林一起服用，短效的則要增加服藥次數，具體的建議遵醫囑。
二、當身體發出這3種信號時，要特別注意
阿司匹林和阿托伐他汀是臨床上經常一起使用的兩種藥物，但在服藥過程中也要注意可能會出現的副作用。尤其是身體出現下述的3個信號時，一定要及時停藥並就醫檢查。
1、肌酸激酶升高
服藥後出現異常的肌肉酸痛，一定要及時警惕去醫院檢查肌酸激酶水平，一旦發現肌酸激酶水平>正常值5倍，則要立即停藥。
2、轉氨酶升高
服用他汀類藥物期間要注意監測轉氨酶水平，一旦發現轉氨酶水平>正常值3倍以上，要及時停藥。
3、消化道出血
阿司匹林在抑制血小板聚集的同時也會給胃黏膜帶來刺激，長期服藥的情況下要多注意消化道出血問題，如若有發現異常的嘔血、便血症狀，要及時停藥就醫。
需要長期用藥的人群，一定要多加註意用藥安全，別忘了監測相關的指標水平，發現問題後要及時停藥，並諮詢醫生更改用藥方案，儘可能保證用藥安全。
三、服藥期間，這4項檢查不能馬虎！
評價一個藥物的好壞最重要的就是有效性和安全性，複查也主要是針對這兩個方面。長期服用他汀類藥物和阿司匹林的患者，要定期複查這幾項指標。
1、肝、腎功能
長期服用他汀類藥物可能會影響肝臟的正常功能，主要表現為轉氨酶水平上升，阿司匹林則可能會導致腎臟功能損傷，在服藥期間一定要定期檢查。
2、凝血功能
阿司匹林會增加胃腸道的出血風險，在用藥過程中要高度警惕這個問題，一旦發現身體某個部位有異常出血，或是出現了便血症狀，都要及時停藥就醫。尤其是本身有消化道出血風險的人群，更加要注意複查凝血功能。
3、血尿酸水平
阿司匹林會影響尿酸的排泄，可能會導致血尿酸水平上升。對於在長期服藥的人群來說，一定要定期複查血尿酸水平。本身有高尿酸或是痛風問題的人，要慎重用藥。
4、血脂四項
心腦血管病患者最主要控制的就是膽固醇水平，血脂4項是指總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇以及高密度脂蛋白膽固醇水平。
在服藥後6周一般就需要複查一次，達標的情況下可將複查間隔提高至6個月一次，不達標的話3個月就要再複查一次。
阿司匹林和他汀類藥物是臨床上常用的藥物，在服藥期間有不少的注意事項，上文提到的你都學會了嗎？
參考資料：
[1] 《預防中風，阿司匹林和他汀類降脂藥物需長期服用嗎？》.中國合理用藥探索Chinahlyy.2024-08-01
[2]《長期吃他汀和阿司匹林，去複查要查什麼？坦言：6項檢查不可少》.李藥師談健康.2022-05-01
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